« Vrati se na blog

Balanitis - što trebamo znati?

Balanitis je zapaljenski proces koji se javlja na glaviću penisa, uglavnom kao posljedica neke infekcije, iako ne mora nužno biti samo time uzrokovan. Balanitis može biti ponekad bolan i vrlo neugodan, ali budite uvjereni, stanje zapravo i nije toliko ozbiljno. Veoma lako se može popraviti uz pomoć topikalnih pomada i krema i prakticiranja dobre higijene i zdravih navika.

To je vrlo često stanje, koje utječe i pogađa otprilike 4 % (1 od 25) dječaka i oko 3 % (1 od 30) odraslih neobrezanih muškaraca u nekom periodu njihova života. U najvećoj opasnosti su dječaci mlađi od 4 godine i neobrezani muškarci, no bolest je u principu takva da se može javiti bilo kada i u bilo kojoj dobi.

Češće se javlja ukoliko je prisutna i fizmoza, stanje u kojem je kožica penisa pretijesna. Kad dječaci navrše pet godina, kožica penisa se nešto više opušta i postaje lakša za navlačenje, a rizici od razvoja balanitisa se smanjuju.

Žene također mogu biti pogođene određenim tipom balanitisa, jer se ovaj termin zna često koristiti za opisivanje zapaljenskih procesa klitorisa. No, u ovom ćemo se članku pozabaviti isključivo balanitisom kod muškog roda.

Dijagnoza

Liječnik može veoma lako dijagnosticirati balanitis prostom vizualnom inspekcijom penisa. Nakon postavljanja inicijalne dijagnoze, pacijentu će se skrenuti pozornost na uzročnike ove bolesti, sve moguće iritanse, načine kako ih izbjeći i na koji način je neophodno adekvatno održavati higijenu. Liječnik će također pitati sve pogođene pacijente o eventualnoj seksualnoj aktivnosti, kao i o uporabi profilaktičkih sredstava (kondoma) od lateksa.

Ako sve protekne po planu, slijedi nešto detaljniji pregled kože, da se pažljivije vidi ima li pojave dermatoze ili nekih drugih problema epiderma, kako samog penisa, tako i cijele genitalne regije.

Ako balanitis ne prolazi nakon izbegavanja i eliminacije potencijalnih nadražaja i nakon pojačane i temeljitije higijene ili poslije upotrebe antimikotika, liječnik će gotovo sigurno naručiti dodatne analize.

Mogući testovi u tom slučaju uključuju:

• Uzimanje brisa sa inficiranog područja radi laboratorijske pretrage.
• Analiza urinokulture, ukoliko je dijabetes nešto na šta se sumnja.
• Testiranje krvi za determinaciju razine glukoze.

Direktno uzimanje uzorka kože, odnosno biopsija i daljnje laboratorijske pretrage odista su vrlo rijetko potrebne.

Simptomi balanitisa

Uobičajeni znakovi koji ukazuju na ovaj problem su:

• Pojava ranica na glaviću.
• Zategnuta, sjajna kožica.
• Pojava crvenila oko glavića.
• Zapaljenje, svrbež, iritacija i pojačana osjetljivost na dodir.
• Gusti iscjedak ispod kožice.
• Neugodan miris.
• Nemogućnost natezanja kožice.
• Otečene žlijezde oko penisa.
• Bol pri mokrenju.

Svega nekoliko dana nakon odnosa mogu se javiti crvenilo, iritacija, pojačana osjetljivost i iscjedak, što ne mora nužno biti balanitis, već i neka od spolno prenosivih bolesti ili kandida.

Vrste balanitisa

U medicini su prepoznate tri vrste balanitisa:

• Zunov balanitis - upala glavića i kožice. Obično pogađa neobrezane sredovječne muškarce.
• Cirkularni balanitis - obično se javlja kao posljedica reaktivnog artritisa.
• Pseudoepiteliomatozni keratotični i mikozni balanitis - odlikuju ga pojave kožnih lezija na glavi penisa, pomalo nalik na riblju krljušt ili čir.

Uzroci Balanitisa

Balanitis je takva bolest da može biti izazvana kao posljedica brojnih stanja.

Infekcija "virusom" Candida albicans je najčešći uzrok. Candida zapravo nije virus, već se radi o gljivičnoj infekciji koja uzrokuje ovaj problem.

Ostale mogućne infekcije koje uzrokuju balanitis su:

• Bakterije - sitna stvorenja, nevidljiva, kojima pogoduje vlažno i toplo okruženje. Razmnožavaju se vrlo brzo i obožavaju šupljine između glavića i kožice penisa.
• Spolno prenosive infekcije (SPI) - na primjer, sifilis, Herpes simplex virus ili klamidija.

Kožne bolesti mogu biti jedan od uzročnika balanitisa. Na primer:

• Lichen planus - kožna bolest koja podseća na lišaje, sa sitnim, ružičastim ili ljubičastim mrljama po udovima koje često jako svrbe.
• Ekcem- mukotrpno, često i kronično stanje kože koje uzrokuje crvenilo, svrbež, suhoću i pucanje.
• Psorijaza - bolest koja pravi suhu, ljuskavu kožu.
• Dermatitis - upala kože, najčešće uzrokovana alergijskom reakcijom ili izravnim kontaktom s iritansom.

Vrlo je rijetko, ali postoje instance, kada je balanitis usko povezan i s rakom kože.

Povećana iritacija kože glavića može dovesti do upale.

Nadražujuće tvari mogu biti:

• Gelovi za tuširanje i sapuni sa egzotičnim mirisima.
• Kemikalije prisutne u spermicidima, lubrikantima i kondomima.
• Deterdženti ili praškovi za pranje veša, kao i omekšivači, koji ostanu na tkanini i ne isperu se dovoljno.

Svakodnevno, temeljito kupanje i pranje penisa, kao i pažljivo sušenje, tako da nijedan dio ne ostane mokar, smanjuje rizik od pojave ove neprijatne bolesti, ali s druge strane, svako pretjerivanje te prečesto i preagresivno ribanje može dodatno pogoršati stanje.

Dijabetes je jedno od stanja koje povećava rizik od infekcija, osobito ako se zapostavi i ako je šećer u krvi loše kontroliran. Ukoliko glukoza u visokoj koncentraciji nađe put do urina, koja kap neminovno može ostati unutar penisne kožice. To je zbilja recept za probleme, jer je glukoza preferirana hrana bakterija i pomaže im da još brže stasaju.

Fizmoza je interesantno stanje u kojem je kožica penisa pretijesna. Radi se često o takvom problemu da se kožica ne može uopšte istegnuti dovoljno i povući unatrag, potpuno iza glavića. U tim situacijama se urin, znoj i prljavština znaju lako nakupiti ispod kožice i tako uzrokovati iritaciju, upalu i rast nepoželjnih bakterija. Fizmoza je rijetka kod odraslih muškaraca  i tinejdžera, a riješava se vježbama, prstenjem za postepeno širenje ili kirurškim putem.

Loša higijena, nezaštićeni spolni odnosi i prisutnost urinarnog katetera u značajnoj mjeri povećavaju rizik od ove bolesti. Žene pogođene spolno prenosivim bolestima, sifilisom, herpesom, kandidom itd. mogu jako brzo zaraziti muškarca i tako povećati mogućnosti za razvoj balinitisa.

Tretmani i liječenje

Liječenja balanitisa su višestruka i uglavnom ovise o inicijalnom uzroku. U većini slučajeva liječnik će na osnovu analiza i pregleda jasno vas uputiti što koristiti, što izbjegavati, kao i pružiti vam savjete o pravilnoj higijeni.

Alergijske reakcije

Ukoliko je upala uzrokovana iritansom ili kakvom alergijskom reakcijom, liječnik vam može propisati steroidnu blagu kremu, poput hidrokortizona od 1%, kako bi se smanjili zapaljenski procesi i oteklina.

Također se koriste i razni antibiotici i brojne antifungalne kreme. To su sve obično lijekovi koji se mogu pazariti bez recepta ili čak putem internetskih drogerija.

Ako je penis pod infekcijom, pacijent nikako ne smije sam na svoju ruku započeti liječenje steroidnom kremom.

Jako je važno tijekom tretmana slijediti sve upute liječnika i izbjegavati sve iritanse pa i sapune sve dok i posljednji znaci i simptomi bolesti ne budu eliminirani.

Candida

Antifungalne (gljivične) kreme mogu se koristiti za liječenje Candidom uzrokovanog balanitisa. Candida je najprostije rečeno gljivična infekcija.

Nakon obavljenog pregleda liječnik će vam propisati kremu protiv gljivica, poput mikonazola ili klotrimazola. Kod infekcija kandidom, bilo bi mudro da se i seksualni partner pacijenta podvrgne liječenju, kako bi zasigurno eliminirali sve brige. Tijekom liječenja savjetuje se suzdržavanje od seksa ili masturbacije, a ukoliko Vam samodisciplina nije jača strana, barem dajte koristiti kondom.

Bakterijske infekcije

Ako se analizama utvrdi da je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, biće vam propisana terapija antibioticima, poput eritromicina ili eventualno penicilina.

A ako nije moguće utvrditi porijeklo infekcije, pacijent će biti proslijeđen dermatologu na detaljnije pretrage. Dermatolozi su usko specijalizirani za bolesti kože i stanja koja ju pogađaju. A ukoliko ima potrebe, možda Vas upute i kod urologa, da budete sto posto sigurni.

Lijekovi domaće radinosti

Ne postoje znanstveno dokazani, pravi kućni lijekovi koji mogu eliminirati balanitis. Tu su naravno, osim dobre osobne higijene, pojedini sastojci koji mogu utjecati na kandidu, poput češnjaka, probiotskih jogurta, aloe vere ili čaja od nane.

Najbitnije je slijedeće:

• Svaki dan temeljito operite penis.
• Nemojte koristiti sapun, kupke ili bilo kakve iritirajuće tvari, već samo ono što vam je liječnik prepisao.
• Nakon svakog mokrenja nježno i temeljito osušite penis i kožicu.
• Umjesto sapuna koristite posebne preparate i kreme.

Uporno vraćanje simptoma bolesti

Ukoliko pacijent ima napetu kožicu penisa i balinitis se uporno vraća, liječnik može predložiti i obrezivanje kao jedno od rešenja. Još jedna od hirurških alternativa bi bio mali rez blizu vrha kožice, koji bi dao nešto malo prostora za "disanje" i dodatno ga odvojio od glavića penisa.

Svakako da ukoliko se radi o stanju koje se ponavlja i iznova vraća, savjetuje se posjeta liječniku i posvećivanje veće pažnje ovom upornom problemu.

Komplikacije

Iako se radi o stanju koje se vrlo lako liječi, Balanitis u nekim slučajevima može izazvati pojedine komplikacije. To su uglavnom:

• javljanje ožiljaka na otvoru glavića.
• poremećena cirkulacija krvi kroz penis.
• bolovi tijekom retrakcije kožice penisa.
• bolovi tjekom seksualnog odnosa.

Ostavljen bez nadzora i adekvatnog liječenja, balanitis može napraviti šugu ili još i gore infekcije. Ukoliko se prepoznajete u napisanom, savjetujemo Vam da što prije potražite pomoć, to ćete prije i riješiti problem.

Prevencija

Kako bi se u startu spriječila infekcija, glavić i kožica u svakom momentu moraju biti suhi i čisti. Potrebno je svakodnevno pranje s posebnim akcentom na penis.

Evo nekoliko veoma bitnih savjeta za bolju higijenu:

• Prilikom kupanja i pranja penisa, kožu treba rastegnuti, dovoljno da glavić bude apsolutno slobodan i izložen izravnom mlazu vode i pranju.
• Cijelu genitalnu regiju treba temeljito i nježno tretirati toplom vodom. Ako primjetite da vas sapun pecka i iritira, bacite ga i zamijenite kvalitetnijim.
• Za ispiranje možete koristiti neutralne sapune i kreme, ali ih svakako uvijek temeljito isperite.
• Kod sušenja, prije vraćanja kožice u neutralnu poziciju temeljito osušite glavić.
• Muškarci koji znaju nakon seksa razvit simptome balinitisa trebali bi odmah nakon odnosa oprati penis, kako bi minimizirali šanse od razvoja ove neugodne bolesti.

Izbjegavajte iritanse

Ako primijetite da su simptomi balanitisa usko povezani uporabom određenih lubrikanata ili kondoma, ne igrajte se sa zdravljem već ih zamijenite kondomima za delikatnu i osjetljivu kožu.

Kod pranja donjeg veša, najbolje je koristiti nebiološki prašak, te ga uvjek dobro isprati.

Osobe koje direktno rade s kemikalijama ili na neki način dolaze u kontakt s njima, prije svakog puta u toalnet moraju temeljito oprati ruke, nebitno da li je velika ili mala nužda u pitanju.

Misao za kraj

Balanitis je prilično uobičajeno stanje koje karakterizira upala glavića penisa, a često i same kožice. Može imati različite uzroke, uključujući infekcije, lošu higijenu, kožne tegobe, iritanse i alergijske reakcije. Dijagnoza se obično temelji na fizičkom pregledu i uzimanju povijesti bolesti, a mogućnosti liječenja ovise o inicijalnome uzroku i težini zatečenog stanja.

S pravilnim liječenjem i dobrim higijenskim praksama, većina slučajeva balanitisa može se učinkovito liječiti i vrlo brzo izliječiti!